{"id":4008,"date":"2024-03-26T14:45:52","date_gmt":"2024-03-26T11:45:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/?p=4008"},"modified":"2024-05-16T12:25:07","modified_gmt":"2024-05-16T09:25:07","slug":"pylorusrevisionstechnik-alkalische-reflux-gastritis-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/pylorusrevisionstechnik-alkalische-reflux-gastritis-behandlung\/","title":{"rendered":"Behandlung der Alkalischen Refluxgastritis mit der Pylorusrevisionstechnik"},"content":{"rendered":"

ALKALINE REFLUX GASTRITIS ist eine Ver\u00e4tzung des Magens, nachdem der Inhalt des Zw\u00f6lffingerdarms (Duodenum) in den Magen zur\u00fcckgekehrt ist. Bei jedem Menschen kann eine gewisse Menge Dodenalinhalt in den Magen gelangen und keine Beschwerden verursachen; Dieser Zustand wird \u201e <\/span><\/span>physiologischer Gallenr\u00fcckfluss<\/span><\/span><\/strong> \u201c genannt.<\/span><\/span><\/p>\n

Wir nennen die Struktur <\/span><\/span>PILOR<\/span><\/span><\/strong> , die aus einem Muskelb\u00fcndel am Ausgang des Magens besteht, die Magenentleerung steuert, einen R\u00fcckfluss verhindert, eine Art Ventil (Ventil) ist und funktionell einen Schlie\u00dfmuskel (Kontraktion-Entspannung) darstellt . <\/span>Unser Magen ist ein Vorspeicher f\u00fcr die Nahrung, die wir essen und trinken. Die im Magen gespeicherte Nahrung wird chemisch, physikalisch und enzymatisch verdaut und in den D\u00fcnndarm weitergeleitet. Nach dem Verdauungsprozess der Nahrung im Magen ist der Mageninhalt bereit, in den D\u00fcnndarm abgegeben zu werden. Dieser vorverdaute Inhalt des Magens wird <\/span><\/span>Speisebrei<\/span><\/span><\/strong> genannt . <\/span>Nachdem sich Speisebrei gebildet hat, geht eine Warnung vom Magen an das Gehirn. Diese Warnung ist die Meldung, dass ich meine Vorverdauung abgeschlossen habe, Sie k\u00f6nnen den Magen nun langsam entleeren. Daraufhin \u00fcbertr\u00e4gt der Magen mit den vom Gehirn kommenden Signalen etwa 50\u201375 cm\u00b3 CHIMUS in Abst\u00e4nden von 3\u20135 Minuten an den Zw\u00f6lffingerdarm, wobei die Magenmuskeln periodische Bewegungen ausf\u00fchren, die wir als Melkkontraktion bezeichnen. Die Melkkontraktionen des Magens und die gleichzeitige \u00d6ffnung des Pylorus setzen sich in rhythmischen Abst\u00e4nden fort, bis der Magen entleert ist. Nach dem Essen verbringt die Nahrung f\u00fcr diese Prozesse 2-4 Stunden im Magen. Die Nahrung wird vier Stunden nach dem Essen vollst\u00e4ndig aus dem Magen entleert.<\/span><\/span><\/p>\n

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Die Speicherung im Magen, die Verdauung und die regelm\u00e4\u00dfige Entleerung des Mageninhalts wie oben beschrieben sind mit dem funktionellen PILOR m\u00f6glich. Normalerweise entspannt und \u00f6ffnet sich gleichzeitig mit den Ausscheidungskontraktionen (Milchkontraktionen) des Magens der Pylorus und der Mageninhalt wird in den Zw\u00f6lffingerdarm \u00fcbertragen. Allerdings funktioniert der Pylorus nicht bei jedem Menschen im gleichen Umfang funktionell. Wenn bei der endoskopischen Untersuchung der Pylorus vollst\u00e4ndig geschlossen ist und sich keine Galle (gr\u00fcne Fl\u00fcssigkeit) im Magen befindet, definieren wir ihn als NORMOTONISCHEN Pylorus (normale Struktur). Bei Menschen mit normotonischem Pylorus schlie\u00dft sich der Pylorus vollst\u00e4ndig, wenn die Spitze des Endoskops w\u00e4hrend der endoskopischen Untersuchung leicht die Umgebung des Pylorus ber\u00fchrt. Wenn sich bei der endoskopischen Beobachtung der Pylorus bei Stimulation mit der Endoskopspitze schlie\u00dft, aber teilweise offen bleibt, definieren wir diese Situation als HYPOTONISCHER (teilweise schlie\u00dfender) Pylorus. Bei einem hypotonen Pylorus kann teilweise galliger Inhalt im Magen beobachtet werden. Wenn bei der endoskopischen Untersuchung der Pylorus vollst\u00e4ndig ge\u00f6ffnet ist und sich durch die mechanische Stimulation um den Pylorus mit der Endoskopspitze \u00fcberhaupt nicht zusammenzieht oder schlie\u00dft, spricht man von einem ATONISCHEN (nicht funktionellen) PYLOOR. Beim atonischen Pylorus findet sich h\u00e4ufig Galleninhalt im Magen.<\/span><\/span><\/p>\n

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Um den Mechanismus der Entstehung der alkalischen Refluxgastritis zu verstehen, m\u00fcssen wir kurz \u00fcber die Funktionen der Galle und der Gallenblase sprechen. Pro Tag produziert die Leber etwa 1000\u20131500 cm\u00b3 (1\u20131,5 Liter) Galle. Die produzierte Galle flie\u00dft \u00fcber die Galleng\u00e4nge in den Zw\u00f6lffingerdarm. Die Stelle, an der es in den Zw\u00f6lffingerdarm m\u00fcndet, liegt etwa 10\u201312 cm vor dem Magenausgang. Galle, die normalerweise produziert wird und \u00fcber die Galleng\u00e4nge in den Zw\u00f6lffingerdarm flie\u00dft, gelangt nicht direkt in den Zw\u00f6lffingerdarm. Am Gallengang befindet sich die GALLENBLASE, die zur Vorspeicherung der Galle dient. Galle wird kontinuierlich von der Leber produziert, unabh\u00e4ngig von den Nahrungsmitteln, die wir zu uns nehmen. Der Gallenfluss zum Zw\u00f6lffingerdarm nimmt jedoch zu oder ab, je nachdem, wie viel Galle aus den Nahrungsmitteln, die wir zu uns nehmen, ben\u00f6tigt wird. Normalerweise gelangt die tags\u00fcber produzierte Galle zun\u00e4chst in die GALLENBLASE und wird dort auf das Zehnfache (1\/10) konzentriert und gespeichert. Nach dieser Konzentration werden aus 1000\u20131500 cm\u00b3 Galle 100\u2013150 cm\u00b3 konzentrierte Galle, und als Ergebnis betr\u00e4gt die in den Zw\u00f6lffingerdarm flie\u00dfende Gallenmenge 100\u2013150 cm\u00b3. In F\u00e4llen, in denen das Volumen zur Konzentration und Speicherung der Galle aus der Leber aufgrund von Steinen oder anderen Formationen in der Gallenblase abnimmt, erh\u00f6ht sich das Volumen der in den Zw\u00f6lffingerdarm flie\u00dfenden Galle. Bei Menschen mit Gallensteinen flie\u00dft im Vergleich zu normalen Menschen ein gr\u00f6\u00dferes Gallenvolumen (150 cm\u00b3 \u2191) in den Zw\u00f6lffingerdarm, und dementsprechend wird bei diesen Menschen h\u00e4ufiger ALKALINE REFLUX GASTRITIS als normal beobachtet. Bei Menschen, denen die Gallenblase auf irgendeine Weise entfernt wurde, flie\u00dft die Galle ohne jegliche Konzentration, unabh\u00e4ngig und unkontrolliert von unseren Ess- und Trinkzeiten direkt in den Zw\u00f6lffingerdarm. Mithilfe der Gallenblase werden die Geschwindigkeit der Passage des Mageninhalts in den Zw\u00f6lffingerdarm und der Gallenbedarf des Mageninhalts in den Zw\u00f6lffingerdarm bestimmt und bei Bedarf konzentrierte Galle in den Zw\u00f6lffingerdarm geleitet. Nachdem die Gallenblase entfernt wurde, flie\u00dfen kontinuierlich 1000\u20131500 cm\u00b3 Galle, das Zehnfache des normalen Volumens, in den Zw\u00f6lffingerdarm, ohne dass ein Bedarf besteht. Daher geben Menschen mit hypotonem und atonischem Pylorus typischerweise an, dass ihre Beschwerden beim Essen nachlassen und sich verschlimmern, wenn sie hungrig sind. In fortgeschrittenen F\u00e4llen bleiben die Beschwerden jedoch unabh\u00e4ngig von Hunger und S\u00e4ttigung bestehen.<\/span><\/span><\/p>\n

Wenn der gr\u00f6\u00dfte Teil des Volumens der Gallenblase mit Steinen besetzt ist und keine ausreichende Speicherung und Konzentration gew\u00e4hrleistet ist, oder wenn die Gallenblase aus irgendeinem Grund entfernt wird, flie\u00dft die Galle aufgrund der Zunahme des in den Zw\u00f6lffingerdarm flie\u00dfenden Gallenvolumens zur\u00fcck in den Magen Bei Menschen mit hypotonischem und atonischem Pylorus tritt die Erkrankung verst\u00e4rkt auf und es kommt zu einer alkalischen Refluxgastritis oder einer Versch\u00e4rfung der bestehenden Situation. Die Biochemie des Magens ist ein saures Milieu (pH: 1,5\u20132), w\u00e4hrend der Zw\u00f6lffingerdarm basisch (alkalisch) ist (pH: 8). Wenn Zw\u00f6lffingerdarminhalt in den Magen gelangt, der an ein saures Milieu gew\u00f6hnt ist, f\u00fchrt dies zu BASISCHEMISCHEN VERBRENNUNGEN im Magen. Bei einer einfachen Verbrennung handelt es sich um die gleiche Art von Sch\u00e4den und Verbrennungen, die durch Bleichmittel verursacht werden. Diese Situation tritt als Folge einer PILOR-Funktionsst\u00f6rung auf.<\/span><\/span><\/p>\n

Bei Menschen mit atonischem Pylorus kommt es auch dann zum Austritt von Galle in den Magen, wenn sich keine Steine \u200b\u200bin der Gallenblase befinden oder die Gallenblase nicht entfernt wird. Die Rate des atonischen Pylorus in der Gesellschaft betr\u00e4gt 3-5 %. Bei Menschen mit hypotonischem Pylorus wird unter normalen Bedingungen ein Gallenaustritt beobachtet, wenn auch seltener als bei atonischem. Die Rate an hypotonischem Pylorus liegt in der Gesellschaft bei etwa 8\u201310 %. Bei Patienten mit atonischem und hypotonischem Pylorus kommt es jedoch nach der Entfernung der Gallenblase zu einer schweren alkalischen Refluxgastritis aufgrund von Gallenleckage, und diese Rate liegt bei etwa 15 %. In diesen F\u00e4llen wird h\u00e4ufig versucht, die Beschwerden durch die Gabe von Medikamenten zu lindern. Wenn die medikament\u00f6se Behandlung jedoch nicht ausreicht, werden Operationen durchgef\u00fchrt, um zu verhindern, dass Zw\u00f6lffingerdarminhalt in den Magen gelangt. Mit der <\/span><\/span>\u201eDuodenal Switch\u201c<\/span><\/span><\/strong> genannten Operation wird verhindert, dass Galle in den Magen gelangt. <\/span>Allerdings handelt es sich bei dieser Operation um einen <\/span><\/span>\u00e4u\u00dferst komplexen, anatomisch st\u00f6renden und riskanten<\/span><\/span><\/em> Eingriff. Es sollte als letztes Mittel genutzt werden.<\/span><\/span><\/p>\n

Als Chirurg, der seit Jahren <\/span><\/span>\u201eDuodenal Switch\u201c<\/span><\/span><\/strong> -Operationen bei Patienten mit ALKALINE-REFLUX-GASTRITI durchf\u00fchrt, habe ich nach meiner klinischen Forschung, ob es hierf\u00fcr eine einfachere Methode geben k\u00f6nnte, <\/span>die Methode entwickelt, die ich <\/span><\/span>\u201ePYLOOR REVISION\u201c<\/span><\/span><\/strong> nenne. Ich habe meine klinischen Forschungsergebnisse in von Experten begutachteten amerikanischen medizinischen Fachzeitschriften ver\u00f6ffentlicht.<\/span><\/span><\/p>\n

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https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11695-020-04556-7<\/span><\/span><\/a><\/p>\n

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https:\/\/www.cureus.com\/articles\/148649-a-new-and-efficient-technique-in-the-endoscopic-treatment-of-obesity-and-regulation-of-diabetes-the-pyloric-revision# !\/<\/span><\/span><\/a><\/p>\n

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Bei der \u201ePYLORIC REVISION\u201c<\/span><\/span><\/strong> wird bei endoskopisch atonischem und hypotonem Pylorus eine Leckage im Pylorus durch F\u00fcllinjektionen rund um den Pylorus verhindert. Der Eingriff ist unter Sedierung in etwa 20 Minuten abgeschlossen, ohne dass der Patient etwas sp\u00fcrt. 2 Stunden nach der Pylorusrevision kann der Alltag ohne Einschr\u00e4nkungen weitergef\u00fchrt werden. Die maximale Wirksamkeit tritt 24\u201348 Stunden nach der Anwendung des Verfahrens ein. Das Injektionsf\u00fcllmaterial verursacht beim Patienten keine vor\u00fcbergehenden oder dauerhaften Sch\u00e4den.<\/span><\/span><\/p>\n

In unseren akademischen klinischen Studien h\u00e4lt die Wirksamkeit der \u201ePylorusrevision\u201c, die in der Kontrollendoskopie der Patienten durchgef\u00fchrt wurde, bei denen wir w\u00e4hrend einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 32 Monaten eine \u201ePylorusrevision\u201c durchgef\u00fchrt haben, bei 92 % der Patienten weiterhin an.<\/span><\/span><\/p>\n

Bei Feststellung nicht mehr wirksamer F\u00e4lle ist eine erneute endoskopische Pylorusrevision nebenwirkungsfrei.<\/span><\/span><\/p>\n

\u201ePylorusrevision\u201c<\/span><\/span><\/strong> ist eine sehr wichtige Entwicklung in der Behandlung der alkalischen Refluxgastritis, da sie <\/span>schnell <\/span><\/span>, einfach, kosteng\u00fcnstig, risikofrei, wiederholbar und nicht chirurgisch ist.<\/span><\/span><\/em><\/p>\n

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Assoc. Prof. Murat KANLI\u00d6Z<\/span><\/span><\/p>\n

Facharzt f\u00fcr Allgemeinchirurgie<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

ALKALINE REFLUX GASTRITIS ist eine Ver\u00e4tzung des Magens, nachdem der Inhalt des Zw\u00f6lffingerdarms (Duodenum) in den Magen zur\u00fcckgekehrt ist. Bei jedem Menschen kann eine gewisse Menge Dodenalinhalt in den Magen gelangen und keine Beschwerden verursachen; Dieser Zustand wird \u201e physiologischer Gallenr\u00fcckfluss \u201c genannt. Wir nennen die Struktur PILOR , die aus einem Muskelb\u00fcndel am Ausgang … Continue reading Behandlung der Alkalischen Refluxgastritis mit der Pylorusrevisionstechnik<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4011,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[39],"tags":[],"class_list":["post-4008","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4008"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4008\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4080,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4008\/revisions\/4080"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4011"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.docdrmuratkanlioz.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}