Was ist GLUTEN?
GLUTEN ist ein Protein, das in Getreidesorten wie Weizen, Gerste, Hafer und Roggen vorkommt.
Was ist Protein?
Protein sind organische Moleküle, die die grundlegenden Bausteine von Organismen bilden. Proteine entstehen durch die Kombination verschiedener Aminosäuren. Es gibt Millionen verschiedener Proteine, und jedes hat seine eigene einzigartige und unverzichtbare Funktion.
Warum ist GLUTEN wichtig?
Gluten macht 80% des Proteins in Brotweizen aus. Gluten ermöglicht es Hefeprodukten aufzugehen und Form anzunehmen. Gluten verleiht dem Teig Elastizität. Gluten ist nicht nur in Mehlprodukten enthalten; Bier, Eiscreme, Ketchup, Sojasoße und vegetarische Lebensmittel usw. enthalten intensiv Gluten. Die Tatsache, dass 50% des täglichen Energiebedarfs der Menschen weltweit aus mehlbasierten Lebensmitteln gedeckt werden, ist bemerkenswert, um die Bedeutung von Gluten zu betonen. 14% des Weizens bestehen aus Proteinen.
Was ist Zöliakie?
Zöliakie ist eine erbliche, AUTOIMMUNE Erkrankung, die durch eine übermäßige Reaktion der Absorptionsoberfläche des Dünndarms auf GLIADIN, eine Untereinheit von GLUTEN, gekennzeichnet ist. Ihre Prävalenz in der Gesellschaft liegt zwischen 0,5-1,5%. Die meisten von ihnen vollenden ihr Leben ohne diagnostiziert zu werden.
Was sind die Symptome der Zöliakie?
In der frühen Kindheit sind die wichtigsten Symptome anhaltender Durchfall, Bauchschmerzen, übermäßige Blähungen, Wachstumsverzögerung, Anämie und Nahrungsmittelallergien. In späteren Jahren kann sie zusätzlich zu diesen Befunden mit vielen Zuständen wie erhöhten Leberwerten, Fettleber, Autoimmunhepatitis, Unfruchtbarkeit, psychiatrischen Störungen, Vitamin B12-, Eisen- und Folsäuremangel, Autoimmundermatitis, chronischer Müdigkeit, Depression, Fibromyalgie usw. auftreten.
Wie wird Zöliakie diagnostiziert?
Eine definitive Diagnose wird nach Endoskopie und Duodenum-Biopsie (Beginn des Dünndarms) gestellt, gefolgt von einer pathologischen Untersuchung des Biopsiematerials.
Was ist die Pathologie bei Zöliakie?
Infolge der Zöliakie führt die Schädigung der Strukturen, die als “VILLUS” bezeichnet werden und die Absorptionsfläche auf der Innenseite des Dünndarms bilden (VILLUS-ATROPHIE), zu einem irreversiblen Verlust der Absorptionsoberfläche, zusammen mit einer Störung der selektiven Permeabilität im Darm und der Auslösung von Autoimmunreaktionen.
Warum ist VILLUS-ATROPHIE wichtig?
Die innere Oberfläche des menschlichen Dünndarms ist dank ihrer gefalteten Struktur (Villus und Mikrovilli) etwa 20.000 m2 groß, was der Fläche eines großen Olympiastadions entspricht. Einer der wichtigsten Parameter, die die menschliche Gesundheit, die Gesundheitsqualität und die Lebensdauer beeinflussen, ist, wie groß und gesund die Dünndarmoberfläche ist. Hier finden neben der Verdauung und Absorption von Lebensmitteln viele enzymatische und hormonelle Funktionen statt.
SIND ALLE GLUTENALLERGIEN ZÖLIAKIE?
Ein sehr kleiner Teil derjenigen mit Glutenallergien hat Zöliakie. 98% derjenigen mit Glutenallergien haben KEINE Zöliakie. Diese werden als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NZGS) bezeichnet.
Was bedeutet Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NZGS)?
Patienten, bei denen bei der endoskopischen Duodenalbiopsie festgestellt wird, dass sie KEINE Zöliakie haben und eine Glutensensitivität aufweisen, werden als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NZGS) definiert.
Was ist der Hauptunterschied zwischen NZGS und ZÖLIAKIE?
Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NZGS) ist eine vollständig heilbare Krankheit. Bei Zöliakie ist nur REMISSION (teilweise Genesung) mit Behandlungen und diätetischen Anwendungen möglich. Zöliakie ist eine genetische und Autoimmunerkrankung und eine KURATIVE (vollständige und dauerhafte) Behandlung ist nicht möglich.
Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NZGS) ist eine vollständig heilbare Krankheit
Gibt es einen Faktor, der die Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität auslöst?
Die wichtigsten Faktoren beim Auftreten von NZGS-Fällen sind:
- Abnahme der mikrobiellen Biodiversität des Verdauungssystems (Floraschädigung)
- Darmabsorptionsoberflächenschäden aufgrund von Floraschäden
- Intensive Verwendung von Gluten in der Lebensmittelindustrie
- Der Anteil von genetisch veränderten Produkten wie Weizen, Gerste und Hafer steigt auf über 95% des Gesamtverbrauchs.
Jedes dieser Themen ist es wert, sich darauf zu konzentrieren. Während diese Faktoren die Bildung von NZGS verursachen, sind sie auch Faktoren beim Auftreten und der Verschlimmerung von Zöliakie.
Was ist FLORA? Was bedeutet Floraschädigung?
Wir leben zusammen mit unseren einzelligen Freunden, die in Frieden mit uns in bestimmten Teilen des menschlichen Körpers leben, uns nicht schaden, zu den Feuchtigkeits- und Säure-Lebensgleichgewichten des Bereichs beitragen, in dem sie sich befinden, enzymatische, hormonelle und Neurotransmitter-Aktivität haben, die erste Verteidigungslinie bei mikrobiellen Angriffen von außen bilden, zur Schleimproduktion beitragen, in ihren eigenen spezifischen Bereichen im gesamten Verdauungssystem leben, sich ständig in Bewegung befinden und sogar innerhalb eines Tages mehrmals verworfen und regeneriert werden, in Tausenden von Sorten und in Zahlen, die in Dutzenden von Billionen ausgedrückt werden können. Der allgemeine Name dafür ist MIKROBIOTA (Flora). Es ist nicht möglich, ohne unsere Flora zu leben. Namen wie Verdauungssystemflora, Genitalbereichsflora oder äußerer Gehörgangsflora werden je nach Bereich, in dem sie leben, vergeben.
Es gibt 1054 Arten von Florabakterien, die bisher im Verdauungssystem identifiziert wurden. Unsere Flora besteht nicht nur aus Bakterien; es gibt auch Viren, Hefen und andere Untergruppen. Je mehr wir von der bisher identifizierten Verdauungssystemflora-Vielfalt beherbergen können, desto höher ist die Qualität unserer Verdauungssystemfunktionen.
Je höher die Biodiversität der Verdauungssystemflora ist, desto gesünder, qualitativ hochwertiger, produktiver, erfolgreicher, glücklicher, krankheitsfreier und länger leben wir.
Die Biodiversität der Verdauungssystemflora beginnt sich bereits im Mutterleib zu bilden. Unsere Geburtsmethode, Ernährungsadäquatheit, Muttermilchaufnahme, Florabiodiversität von Personen in engem Kontakt, erlebte Krankheiten, industrieller Produktkonsum, industrielle Verschmutzung, durchgeführte chirurgische Eingriffe, verwendete Medikamente (Antibiotika, Kortikosteroide, Chemotherapie), Pestizide usw., viele Faktoren sind am Erwerb, der Erhaltung und dem Verlust der Flora beteiligt.
Wenn unsere Florabiodiversität abnimmt oder bestimmte Teile vollständig zerstört werden, nehmen pathogene Mikroorganismen ihren Platz ein.
Unsere Flora ist einer der wichtigsten Faktoren zum Schutz der Darmabsorptionsoberfläche. Wenn die Florabarriere gestört wird, verursacht dies eine Störung der Verdauungsfunktionen und eine Störung der selektiven Permeabilität unseres Darms, die eine sehr wichtige Funktion ist.
NZGS ist bei Menschen mit gesunder mikrobieller Flora ungewöhnlich. Die Störung der Florabarriere bereitet den Boden für andere Faktoren bei der Entwicklung von NZGS vor, um wirksam zu werden.
Bei Zöliakie sind die zerstörerischen Auswirkungen der Krankheit begrenzt, wenn die Darmmikrobienflora ausreichend und gesund ist. Mit Floraschäden treten Komplikationen bei Zöliakie schnell und unkontrolliert auf.
Was bedeutet Absorptionsoberflächenschäden aufgrund von Floraschäden?
Die innere Oberfläche des Verdauungssystems wird durch eine Gemeinschaft von einreihigen Zellen gebildet, die wir Mukosa (innere Haut) nennen. Verdaute Nährstoffe passieren zwischen diesen Zellen und gelangen in den Blutkreislauf. Diese Schleimhautoberfläche hat eine selektiv durchlässige Eigenschaft. Es ist nicht möglich, dass alles, was wir essen und trinken, diese Mukosaschicht durchquert und in den Blutkreislauf gelangt. Diese selektiv durchlässige Eigenschaft ist lebenswichtig. Einige spezialisierte Zellen zwischen unseren Schleimhautzellen produzieren eine Sekretion, die wir Schleim nennen, die gelatinös und schleimig ist. Schleim bedeckt die gesamte Mukosa wie eine Filmschicht. Dank Schleim wird der direkte Kontakt der Mukosa mit Darminhalten verhindert und die Mukosa geschützt. Wenn der Schleimschild verschwindet, wird unsere Mukosa durch Verdauungssekrete, Lebensmittel und pathogene Mikroben geschädigt und verliert ihre selektive Permeabilität.
Unsere Flora, die spezielle Funktionen hat und in jedem Teil des Verdauungssystems lebt, ist äußerst wichtig für die Aufrechterhaltung dieses Gleichgewichts. Da nach einer Schädigung unserer Flora kein nachhaltiger und qualitativ hochwertiger Schleim produziert werden kann, treten auch Schleimhautschäden und Störungen der selektiven Permeabilität unseres Darms auf. Krankheiten, die mit einer Störung der selektiven Permeabilität unseres Darms fortschreiten, werden unter dem Namen LEAKY-GUT-SYNDROM definiert. Und somit wird der Weg für Autoimmunerkrankungen geöffnet.
ZUNEHMENDE GLUTENVERWENDUNG IN DER LEBENSMITTELINDUSTRIE
Die Verwendung von Gluten nimmt in den letzten 50 Jahren aufgrund seiner Eigenschaften, Hefe-Mehlprodukte zu formen und Elastizität zu verleihen, allmählich zu. Gluten wird nicht nur in Mehlprodukten, sondern auch in vielen Sektoren zunehmend verwendet (Bierindustrie, vegetarische Produktherstellung usw.).
Zunahme der Verwendung von GVO-Getreide
Die GVO-Getreideproduktion (Genetisch Veränderte Organismen) ist ein Prozess, der nach den 1950er Jahren begann. Obwohl es zunächst zur Herstellung von Tierfutter durchgeführt wurde, machen GVO-Produkte heute mehr als 95% der von uns verwendeten Getreideprodukte aus. Neben Weizen erfolgt die gleiche GVO-Produktion bei Gerste, Hafer, Roggen, Mais, Linsen, Bohnen, Erdnüssen und Ölsaaten.
Der Zweck der GVO-Produktion besteht darin, viel mehr Produkt pro Zeiteinheit und pro Flächeneinheit zu erhalten, das widerstandsfähiger gegen natürliche Bedingungen (Kälte, Hitze, Dürre usw.) ist, und die Kosten zu senken.
Mit der Änderung der genetischen Codes in GVO-Produkten treten jedoch auch Änderungen in den Aminosäuresequenzen auf, die die Proteine in den Produkten bilden. Aber mit bloßem Auge ist es für uns unmöglich, ein GVO-Produkt von einem Originalprodukt zu unterscheiden.
Dank unseres genetischen Gedächtnisses können die relevanten Bereiche unseres Körpers durch die genetischen Codes, die uns seit Tausenden von Jahren von unseren Vorfahren weitergegeben wurden, GVO-Produkte innerhalb von Sekunden von Originalprodukten unterscheiden, empfindlicher als hochentwickelte Labore. Unser genetisches Gedächtnis erkennt immer noch sehr gut die genetischen Codes von Weizen von vor 5000 Jahren.
Unter normalen Umständen wird, wenn die Biodiversität unserer Verdauungssystemflora ausreichend ist und keine Störung der selektiven Permeabilität unseres Darms vorliegt, keine abnormale Reaktion in unserem Körper beobachtet, wenn wir GVO-Produkte konsumieren (Blähungen, übermäßige Blähungen, Bauchschmerzen, Allergien usw.). Wenn jedoch unsere Flora geschädigt ist und die selektive Permeabilität unseres Darms gestört ist, beginnt die ruhende Zöliakie zu aktivieren. Mit Floraschäden und Störung der selektiven Permeabilität unseres Darms tritt NZGS bei übermäßigem Glutenkonsum und insbesondere bei GVO-Glutenkonsum auf, auch wenn keine Zöliakie vorliegt.
WIE WIRD ES DIAGNOSTIZIERT?
Es ist nicht sehr einfach, Zöliakie anhand klinischer Befunde von NZGS zu unterscheiden. Bei beiden werden die gleichen Befunde festgestellt.
Zöliakie wird mit einer endoskopischen Duodenalbiopsie diagnostiziert. In mehr als 98% der Fälle wird jedoch im Biopsieergebnis festgestellt, dass keine Zöliakie vorliegt, und all diese werden als NZGS definiert.
Wir erhalten Informationen über unsere Flora durch mikrobielle Analyse von Fäkalien (Stuhl) (FMA). Bei FMA wird in beiden Krankheiten eine Störung der Mikrobiota und anderer Parameter festgestellt. Bei Zöliakie werden klinische Befunde beobachtet, auch wenn keine Floraschädigung vorliegt. Ohne Floraschädigung bei NZGS werden jedoch die oben aufgeführten klinischen Befunde nicht beobachtet.
WIE WERDEN DIESE KRANKHEITEN BEHANDELT?
Sowohl bei Zöliakie als auch bei NZGS sollte der Hauptfokus auf der Beseitigung von FLORASCHÄDEN liegen. Es ist sehr schwierig, Ergebnisse aus anderen Behandlungen zu erhalten, ohne Floraschäden zu beheben.
Wenn Floraschäden begrenzt sind, ist es möglich, Ergebnisse zu erzielen, indem einige Vorsichtsmaßnahmen getroffen und Essgewohnheiten reguliert werden. Wenn Floraschäden jedoch in einem irreversiblen Stadium sind, besteht die einzige Behandlung darin, ohne Verzögerung eine FLORATRANSPLANTATION zu planen.
Absorptionsoberflächenschäden (Villusatrophie), die aufgrund von Floraschäden in unserem Darm auftreten, führen zu einem irreversiblen Verlust der Darmabsorptionsoberfläche. Die Innenfläche unseres Darms beträgt ungefähr 20.000 m2. Es ist nicht möglich, die nach Villusatrophie verlorene Oberfläche wiederzugewinnen. Nach einem bestimmten Stadium ist auch die Reaktion auf die Floratransplantationsbehandlung begrenzt. Ein Abfall der Dünndarmoberfläche unter 4.000 m2 verursacht nicht nur ernsthafte Ernährungsstörungen, sondern begrenzt auch die Reaktion auf Behandlungen.
Was passiert, wenn NZGS und Zöliakie nicht behandelt werden?
Wenn diese Krankheiten nicht behandelt werden, sind Patienten dazu verdammt, mit den oben genannten Krankheitssymptomen zu leben, und das Auftreten anderer Autoimmunerkrankungen wird auch erleichtert und beschleunigt. Beide Krankheiten sind AUTOIMMUNERKRANKUNGEN. Die Bildung einer Autoimmunerkrankung erleichtert und beschleunigt die Bildung anderer Autoimmunerkrankungen. Gleichzeitig tritt ein irreversibler Darmoberflächenverlust auf. Darmoberflächenverluste, die mit der Behandlung verloren gegangen sind, können nicht wiedergewonnen werden; nur die verbleibende Reserve kann geschützt werden.
Was bedeutet AUTOIMMUNERKRANKUNG?
AUTOIMMUNERKRANKUNGEN sind chronische Krankheiten, die dadurch fortschreiten, dass unser Abwehrsystem einige Gewebe und Organe unseres Körpers angreift und zerstört, indem es sie als fremd-schädlich wahrnimmt, aufgrund der Wahrnehmungsstörung, die infolge übermäßiger Ermüdung und des Verlusts der Koordination unseres körpereigenen Abwehrsystems auftritt. (Diabetes, Hashimoto-Krankheit, Rheumatoide Arthritis, Depression, Vitiligo, Psoriasis, Nahrungsmittelallergien, Autoimmundermatitis usw.)
bleiben Sie gesund
Assoc. Prof. Dr. Murat Kanlıöz